Nowe badanie naukowe rzuca światło na skuteczność stosowania etofenamatu w formie sprayu w łagodzeniu bólu spowodowanego złamaniami żeber. W badaniu porównano działanie przeciwbólowe sprayu z etofenamatem, lidokainą 10% oraz placebo, dostarczając cennych informacji na temat ich zastosowania w praktyce klinicznej.
Metodologia badania i dobór pacjentów
Badanie przeprowadzono jako prospektywne, randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie zaślepione badanie w jednym ośrodku. Udział wzięło 84 pacjentów, którzy zostali podzieleni na trzy grupy: etofenamatu, lidokainy i placebo. Wszyscy pacjenci byli leczeni w Szpitalu Miejskim w Ankarze, a uczestnicy musieli spełniać określone kryteria, takie jak brak urazów innych niż złamanie żeber oraz stabilność hemodynamiczna.
Przebieg badania i zastosowane metody
Pacjentom podawano spray z etofenamatem, lidokainą lub placebo w połączeniu z dożylnym podaniem 50 mg deksketoprofenu. Oceny bólu dokonywano za pomocą skali numerycznej (NRS) w różnych odstępach czasowych (0, 15, 30, 60, 120 minut). Pacjenci, którzy nie odczuli ulgi po 30 minutach lub mieli wynik 5 lub wyższy po 60 i 120 minutach, otrzymywali dodatkowe leczenie ratunkowe.
Wyniki badania
Wyniki badania wskazują, że nie było istotnych różnic w skuteczności przeciwbólowej pomiędzy grupami etofenamatu, lidokainy i placebo. Chociaż różnice w skali NRS były widoczne, nie osiągnęły one istotności statystycznej. Zauważono, że potrzeba stosowania dodatkowego leczenia ratunkowego była niższa w grupach etofenamatu i lidokainy, szczególnie w grupie lidokainy, choć również nie osiągnęło to istotności statystycznej.
Dyskusja nad wynikami badania
Badanie potwierdziło, że stosowanie sprayu z etofenamatem i lidokainą nie przynosi istotnej przewagi nad placebo w leczeniu bólu po złamaniach żeber. Wyniki te sugerują, że obecność deksketoprofenu jako leczenia standardowego mogła wpłynąć na brak znaczących różnic. W literaturze istnieją sprzeczne doniesienia na temat skuteczności lidokainy w postaci plasterków skórnych, co wymaga dalszych badań.
Ograniczenia badania
Głównym ograniczeniem badania jest jego przeprowadzenie w jednym ośrodku oraz stosowanie deksketoprofenu przed podaniem sprayów, co mogło wpłynąć na wyniki. Niemniej jednak, brak stosowania deksketoprofenu mógłby naruszyć zasady etyczne w grupie placebo.
Podsumowanie i wnioski
Badanie wykazało, że skuteczność przeciwbólowa sprayów z etofenamatem, lidokainą i placebo była podobna, a różnice nie osiągnęły istotności statystycznej. Choć różnice w potrzebie leczenia ratunkowego były widoczne, nie były one statystycznie istotne. W przyszłości warto rozważyć przeprowadzenie badań z większą próbą, aby lepiej zrozumieć potencjalne korzyści stosowania lidokainy w postaci sprayu w leczeniu bólu po złamaniach żeber.
Bibliografia
Dönmez Safa, Erdem Ahmet Burak, Şener Alp, Altaş Furkan and Mutlu Reyhan İrem. Placebo-controlled randomized double-blind comparison of the analgesic efficacy of lidocaine spray and etofenamate spray in pain control of rib fractures. Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery 2023, 29(8), 929-934. DOI: https://doi.org/10.14744/tjtes.2023.40652.
